今回は、私が訪問介護で関わっている利用者さんの例も交えながら、
在宅介護から施設介護へ移る時期の目安について考えてみます。

在宅介護を続けられるケース

在宅生活が可能な場合には、次のような条件が整っていることが多いです。

• 本人が「自宅で暮らしたい」という強い希望を持っている

• デイサービスや訪問介護などの支援サービスで日常生活が補えている

• 家族の協力が得られている

• 医療的処置が少なく、通院で対応できる

実際の利用者さんの例

私が訪問している一人暮らしの利用者さん（80代女性）は、数か月前に圧迫骨折をされ、
現在はコルセットを着けて生活されています。

• 週2回のデイサービス

• 週3回の訪問看護

• 週3回のヘルパー支援

を利用し、何とか自宅での生活を続けられています。

ただし、娘さんとはあまり関係が良くなく、必要な物を電話で頼む程度の
関わりにとどまっています。
ご本人は「施設に入ると自由がなくなるのではないか」
「もし嫌になっても、今の賃貸の家には帰れない」と不安を口にされます。

このように、身体的には在宅生活がギリギリ可能でも、
将来を見据えて施設を検討し始める方は少なくありません。

施設介護を検討すべきサイン

施設入所を前向きに考えるべきタイミングには、いくつかの共通点があります。

本人の変化

• 転倒や徘徊が増えて、自宅での生活が危険になってきた

• 夜間の介助が必要で、家族が休めなくなる

• 食事・排泄・入浴など、全面的な介助が必要になる

家族の変化

• 介護疲れによる体調不良が続く

• 仕事や生活への影響が大きくなる

• 介護に追われ、気持ちが追い詰められてしまう

医療面の変化

• 医師やケアマネジャーから施設入所を勧められる

• 医療的ケア（吸引や胃ろうなど）が必要になった

施設を検討するときのステップ

• まずはケアマネジャーに相談し、情報を集める

• ショートステイを利用して「施設生活」を体験してみる

• 家族で「ここまでなら在宅、それ以上は施設」とラインを話し合っておく

• 施設は入所待ちが発生することもあるため、早めの見学・申込みが安心

まとめ

在宅介護から施設介護への切り替えは、「自宅か施設か」という単純な選択ではなく、
本人が安心できるか、家族が無理なく支えられるかが大切な判断基準になります。

施設に入ることで自由が制限される面もありますが、その分「安全」「安心」
「専門的なケア」が得られます。
「施設に入る＝見捨てる」ではなく、生活の質を守るための選択
だと考えていただければと思います。

転倒、夜間対応の不安、急な体調変化…。在宅介護の限界を感じ、
施設入所を考える時期は、どのご家庭にもいつか訪れます。
そんなとき、最初にやるべきことが「施設の見学」です。

パンフレットやホームページではわからない「実際の空気」を感じ取れる貴重なチャンス。
この記事では、ご家族が見学の際に確認しておきたい、
4つの大切なポイントをお伝えします。

1. スタッフの対応と雰囲気を観察しよう

施設の良し悪しは、スタッフの接し方に表れます。
以下のような点を意識して見てみてください。

• 挨拶があるか、言葉づかいは丁寧か

• 入居者への声かけや介助の様子に温かみがあるか

• 忙しさに追われて、ピリピリした空気になっていないか

親御さんがこの場所で過ごすことを想像しながら、
スタッフの様子を感じ取ってみましょう。

2. 入居者の表情や過ごし方をチェック

見学中にすれ違う入居者の様子も、施設選びの大事なヒントになります。

• 穏やかな表情で過ごしているか

• 自然な笑顔や、他の入居者・スタッフとの交流があるか

• 廊下や共有スペースに活気があるか

逆に、沈んだ空気や無表情な入居者が多いと感じたら、
日々の暮らしの充実度が不足しているかもしれません。

3. 清潔さと安全対策を確認しよう

親の安心・安全な生活を支えるのは、環境整備の行き届いた施設かどうかです。

• トイレや浴室、共有スペースが清潔に保たれているか

• 異臭（排泄臭・カビ臭など）がないか

• 段差や手すりなど、安全への配慮がされているか

• 個室や寝具が清潔に整っているか

細部の清掃や設備の状態に気を配っている施設は、信頼性が高い傾向があります。

4. 食事やレクリエーションの内容を聞いてみよう

「ただ生きる」のではなく、「心地よく暮らす」ためには、楽しみが必要です。
食事やレクリエーションはQOL（生活の質）を左右します。

• 食事は手作りか？メニューに季節感があるか？

• 入居者が楽しめる趣味活動や行事があるか？

• 食堂の雰囲気は明るく、落ち着ける空間か？

可能であれば、献立例を見せてもらったり、入居者の1日のスケジュールを
確認してみてください。

おわりに

親のために、そして介護する自分自身のためにも、「納得のいく施設」を
選ぶことはとても大切です。

「ここでなら安心して暮らせそう」
そう思える場所に出会えたとき、不安や罪悪感は少しずつ和らいでいきます。

施設見学では、「建物」だけでなく「人」と「空気感」をしっかり見て、
後悔のない選択につなげてください。

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