在宅介護から施設介護への見極め時期とは？

「できるだけ自宅で過ごしたい」――そう願う高齢者は多いものです。
一方で、介護する家族や本人の体調の変化によって、
在宅生活を続けることが難しくなる場面もあります。

今回は、私が訪問介護で関わっている利用者さんの例も交えながら、
在宅介護から施設介護へ移る時期の目安について考えてみます。

在宅介護を続けられるケース

在宅生活が可能な場合には、次のような条件が整っていることが多いです。

• 本人が「自宅で暮らしたい」という強い希望を持っている

• デイサービスや訪問介護などの支援サービスで日常生活が補えている

• 家族の協力が得られている

• 医療的処置が少なく、通院で対応できる

実際の利用者さんの例

私が訪問している一人暮らしの利用者さん（80代女性）は、数か月前に圧迫骨折をされ、
現在はコルセットを着けて生活されています。

• 週2回のデイサービス

• 週3回の訪問看護

• 週3回のヘルパー支援

を利用し、何とか自宅での生活を続けられています。

ただし、娘さんとはあまり関係が良くなく、必要な物を電話で頼む程度の
関わりにとどまっています。
ご本人は「施設に入ると自由がなくなるのではないか」
「もし嫌になっても、今の賃貸の家には帰れない」と不安を口にされます。

このように、身体的には在宅生活がギリギリ可能でも、
将来を見据えて施設を検討し始める方は少なくありません。

施設介護を検討すべきサイン

施設入所を前向きに考えるべきタイミングには、いくつかの共通点があります。

本人の変化

• 転倒や徘徊が増えて、自宅での生活が危険になってきた

• 夜間の介助が必要で、家族が休めなくなる

• 食事・排泄・入浴など、全面的な介助が必要になる

家族の変化

• 介護疲れによる体調不良が続く

• 仕事や生活への影響が大きくなる

• 介護に追われ、気持ちが追い詰められてしまう

医療面の変化

• 医師やケアマネジャーから施設入所を勧められる

• 医療的ケア（吸引や胃ろうなど）が必要になった

施設を検討するときのステップ

• まずはケアマネジャーに相談し、情報を集める

• ショートステイを利用して「施設生活」を体験してみる

• 家族で「ここまでなら在宅、それ以上は施設」とラインを話し合っておく

• 施設は入所待ちが発生することもあるため、早めの見学・申込みが安心

まとめ

在宅介護から施設介護への切り替えは、「自宅か施設か」という単純な選択ではなく、
本人が安心できるか、家族が無理なく支えられるかが大切な判断基準になります。

施設に入ることで自由が制限される面もありますが、その分「安全」「安心」
「専門的なケア」が得られます。
「施設に入る＝見捨てる」ではなく、生活の質を守るための選択
だと考えていただければと思います。