「すぐ怒る、手が出る…利用者Wさん 認知症の利用者さんとの信頼の築き方」

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認知症

介護の現場では、すぐに怒ったり、手が出てしまう利用者さんに
出会うことがあります。
認知症の影響と分かっていても、心が折れそうになることもあります。

私も以前、施設で勤めていた時に利用者Wさんに出会いました。
初めてお会いした時に怒鳴られ、物を投げられたときには、
正直「この方とは難しいかもしれない」と感じました。
でもあるとき、「お孫さんの話」をきっかけに、
その方の表情がパッと穏やかになった
のです――。

怒りっぽく、手が出る利用者Wさん

訪室するたびに険しい表情で「誰だ!帰れ!」と怒鳴られました。
軽く手を上げてきたり、物を払いのけたりすることもありました。
身体もがっしりされていたので、余計に怖くもありました。

左手に麻痺もあったため、オムツ交換などは、協力してもらいながらしなくては
なりません。
職員の中では、対応に頭を痛めていました。

 傾聴に切り替えた日

ある日、いつものようにサービスを始めるのではなく、
「今日は少しお話だけでもいいですか?」と声をかけてみました。
しばらく無言だったその方が、ぽつりと「今日は孫が来る日だったんだ」
とつぶやかれたんです。
そこから、お孫さんの話に耳を傾けることにしました
。

・どんなお孫さんなのか
・どんなことを一緒にしたのか
・どんな風に成長してきたのか

話しながら、その方の表情がどんどんやわらいでいくのがわかりました。
眉間のしわがほぐれ、声のトーンも穏やかに。
気づけば、その日は暴言も手も出ず、協力的にオムツ交換ができました。

感情は記憶に残る

この経験を通して、私は強く感じました。
認知症のある方は、言葉や出来事の記憶は薄れても、
「感情の記憶」はしっかり残るということ。
初回に「この人は怖い」「嫌な感じ」と思われると、
その後ずっと警戒されてしまうこともあります。

でも逆に、「この人と話すとホッとする」「うれしい気持ちになれる」
と感じてもらえたら、信頼関係は少しずつ築けるのです。

信頼は“話す”より“聴く”から

介護は「やること」が多い仕事ですが、
本当に大事なのは、「この人となら安心できる」と思ってもらえる関係づくりです。

暴言や暴力の奥には、不安や孤独が隠れていることがよくあります。
その声にならない思いに耳を傾けることで、介護の場面が驚くほど変わることもある――
私はこの経験を通じて、そのことを学びました。

最初の関わり方しだいで、その後の関係性は大きく変わります。
「覚えていない」のではなく、「感じたことは覚えている」

その事実を、私たち介護職はいつも心に留めておくべきかもしれません。

 初回でできる信頼関係の第一歩

・目線を合わせる、名前を呼ぶ、挨拶を丁寧に
・まず話を“聴く”ことに集中する
・無理にサービスを進めようとしない
・急に体に触れない
・「緊張していらっしゃるかもしれない」という前提で関わる

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